Биопсия яичка
Биопсия яичка — хирургическое извлечение сперматозоидов из яичка и его придатка. Такой подход используется преимущественно при обструктивной и необструктивной азооспермии для получения сперматозоидов с целью их последующего использования в процедуре ЭКО/ИКСИ.
Выбор метода биопсии зависит от причины азооспермии. Если отсутствие сперматозоидов в сперме обусловлено нарушением проходимости семявыносящих путей (обструктивная форма), вероятность наличия половых клеток (гамет) в гонадах высокая, предпочтительным методом является микрохирургическая открытая биопсия придатка яичка (MESE). Как альтернатива, возможно и часто практикуется использование пункционных методик (PESA, TESA).
Чрескожная пункционная биопсия придатка яичка (PESA)
Через кожу мошонки в головку придатка проводят
Чрескожная пункционная биопсия яичка (TESA)
Через кожу в яичко проводят иглу, выполняют аспирацию (всасывание) тестикулярной ткани, из которой далее извлекают сперматозоиды. Такая методика используется, если при выполнении PESA не удалось обнаружить половых клеток надлежащего качества для выполнения ИКСИ, или по особым показаниям. Например, при высокой фрагментации ДНК сперматозоидов, не поддающейся коррекции, для ИКСИ используют тестикулярные сперматозоиды, полученные в результате TESE которые содержат неповрежденную ДНК.
Микрохирургическая открытая биопсия придатка яичка (MESE)
Открытая операция, во время которой через поперечный разрез мошонки 2–3 см осуществляют доступ к яичку. Под операционным микроскопом с
При необструктивной азооспермии (отсутствие половых клеток в сперме, обусловленное нарушением процесса их создания гонадами), когда вероятность обнаружения сперматозоидов в тестикулах более низкая, чем при обструктивной форме, наиболее эффективной процедурой является микрохирургическая биопсия яичка (microTESE). Так же используют классическую открытую биопсию яичка (TESE).
Открытая биопсия яичка (TESE)
Производится небольшой (1,5–2 см) разрез кожи мошонки, обнажается поверхность яичка, рассекается ее оболочка на небольшом протяжении (3 мм). Из полученного разреза забирается небольшой фрагмент ткани, разрез зашивают, а полученный материал исследуют на наличие половых клеток. Используется как монофокальная (из одного участка), так и мультифокальная (из 2–3 разрезов) биопсия. Средняя вероятность обнаружения сперматозоидов при необструктивной азооспермии для TESE составляет 40–50%.
Микрохирургическая биопсия яичек (microTESE)
Через поперечный разрез мошонки 2–3 см осуществляют доступ к яичку. Белочная оболочка рассекается поперечно в средней части (зоне экватора), широко обнажается паренхима (основная функциональная ткань). Паренхима исследуется под операционным микроскопом с
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону